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適應性應激障礙引起的心理問題咨詢

適應性應激障礙引起的心理問題咨詢

應激障礙癥是指人在心理、生理上不能有效應對自身由于各種突如其來的、并給人的心理或生理帶來重大影響的事件。

應激障礙癥是指人在心理、生理上不能有效應對自身由于各種突如其來的、并給人的心理或生理帶來重大影響的事件,例如戰(zhàn)爭、火災、水災、地震、傳染病流行、重大交通事故等災難發(fā)生所導致的各種心理生理反應,應激障礙癥也叫做應激相關障礙,主要包括急性應激反應、創(chuàng)傷后應激障礙、適應障礙三大類。
解析
急性應激反應是在應激災難事件發(fā)生之后最早出現的,其典型表現包括意識改變、行為改變、情緒改變三個方面。意識的改變出現得最早,主要表現為茫然,出現定向障礙,不知自己身在何處,對時間和周圍事物不能清晰感知。比如有些人聽到親人去世的消息后當場昏過去,醒后不知道發(fā)生了什么事情,不認識周圍的親人,不知道身在何處。這種神志不清有時候會持續(xù)幾個小時,也有的能持續(xù)幾天。行為改變主要表現為行為明顯減少或增多并帶有盲目性。行為減少表現在不主動與家人說話,家人跟其說話也不予理睬。日常生活不知料理,不知道洗臉梳頭,不知道吃飯睡覺,需要家人提醒或再三督促。整個人的生活陷入混亂狀態(tài)。行為增多者表現為動作雜亂、無目的,甚至沖動毀物。話多,或自言自語,言語內容零亂,沒有邏輯性。情緒的改變主要表現為恐慌、麻木、震驚、茫然、憤怒、恐懼、悲傷、絕望、內疚,對于突入其來的災難感到無所適從、無法應對。這些情緒常常表現得非常強烈,如被打之后出現強烈的憤怒和恐懼,喪失親人之后出現極度的悲傷、絕望和內疚。在強烈的不良情緒的影響下,個體有時候會出現一些過激行為,比如在極度悲傷、絕望、內疚的情緒支配下,有些人會采取自殺的行為以解除難以接受的痛苦??赡苓€會伴有軀體不適,表現為心慌、氣短、胸悶、消化道不適、頭暈、頭痛、入睡困難,做惡夢。
對于受災人群而言,在災難發(fā)生以后通過自己的力量將自己的心理狀態(tài)很快地調整到正常幾乎是很難的。人非草木,面對著尸橫遍野,面對著已經突然倒塌了而曾經溫馨的家,面對著災難給我們帶來的生死離別,我們最正常的狀態(tài)應該是什么?不是節(jié)哀順變,不是無動于衷,而應該是上述急性應激反應中所描述的狀態(tài)。而這種狀態(tài)的出現只能說明我們的情感反應是正常的,而不能說明我們脆弱、不堅強,只要是一個正常的有血有肉的人,就不可能在這種災難面前無動于衷。
那么是不是這種反應是正常的,我們就可以不管不問任由其發(fā)展?
當然不是。由于這種狀態(tài)不僅在短時間內會對人們的心理、生理產生了很大影響,影響人們的正常生活、工作,如果處理不及時還會發(fā)生創(chuàng)傷后應激障礙,有資料報道,普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾親身經歷或目睹過創(chuàng)傷事件,在這個人群中,創(chuàng)傷后應激障礙的患病率有7%-12%。其中女性的患病率為10.4%,男性的患病率為5.0%。
創(chuàng)傷后應激障礙比急性應激反應的發(fā)生要晚,而障礙的持續(xù)時間比急性應激反應要長得多,往往要持續(xù)一個月以上,甚至數年。表現為難以控制地重新體驗創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的各種場景以及當時的情緒;回避或不愿意提及創(chuàng)傷性事件,不愿意提及更不愿意看到事件發(fā)生的場所,甚至不愿意去跟事發(fā)場所類似的地方,情感麻木,回避與創(chuàng)傷有關的刺激,從心理學意義上講,這是一種情感隔離的狀態(tài),長期處于這種狀態(tài)對健康是不利的,悲傷、內疚等負性的情感長時間沒有一個合適的發(fā)泄渠道,往往會引起更多的心理障礙或心身疾病。
適應性障礙的主要表現是出現情緒障礙,伴有適應不良的行為或生理功能障礙,從而影響病人的社會適應能力,使學習、工作、生活及人際交往等受到局限或不正常。適應性障礙是人群中常見的一種心理障礙,一般是因環(huán)境改變、職務變遷或生活中某些不愉快的事件,加上患者的不良個性,而出現的一些情緒反應、及生理功能障礙,并導致學習、工作、生活及交際能力的減退。


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