疑病癥（hypochondriasis）又稱疑病性神經(jīng)癥（hypochondriacal neurosis），主要指本病患者擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病的持久的先占觀念，病人訴軀體癥狀，反復(fù)就醫(yī)，雖然經(jīng)反復(fù)醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋沒有相應(yīng)疾病的證據(jù)也不能打消病人的顧慮，常伴有焦慮或抑郁。對(duì)身體畸形的疑慮或先占觀念也屬于本癥，本病較少見，根據(jù)全國(guó)12地區(qū)神經(jīng)癥流行病學(xué)的調(diào)查，其總的患病率僅為0.15‰華西醫(yī)科大學(xué)精神科在某縣醫(yī)院門診的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)占神經(jīng)癥的9.0％，而在精神科門診連續(xù)500例分析中，在神經(jīng)癥中僅見1例，差異很大，國(guó)外統(tǒng)計(jì)本病占住院病人總數(shù)的1％。兩性間無(wú)差異，發(fā)病年齡男性多為40歲，女性多為50歲左右，老年人亦非罕見。

診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1.符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.以疑病癥狀為主要臨床象，表現(xiàn)為下述的至少一項(xiàng)：
（1）對(duì)身體健康或疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程序與實(shí)際健康情況很不相稱。
（2）對(duì)通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作出疑病性解釋。
（3）牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。
3.反復(fù)就醫(yī)或反復(fù)要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。
4.排除強(qiáng)迫癥，抑郁癥，偏執(zhí)性精神病等診斷，疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。
以心理治療為主，藥物治療為輔。
1.心理治療
開始要耐心細(xì)致的聽取患者的訴述，讓他們出示各種檢查結(jié)果，持同情關(guān)心的態(tài)度，盡量不要挑動(dòng)患者的癥狀或要他們承認(rèn)疑病是不可信，這樣往往適得其反，弄巧成拙，應(yīng)盡量回避討論癥狀，與患者建立良好的關(guān)系。可取得親屬的協(xié)助，在患者信賴醫(yī)生的基礎(chǔ)上，然后引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，不是什么軀體疾病，而是一種心理障礙，這種心理障礙就需要用心理的辦法去治療。如果患者的暗示性很高，可以作一些暗示療法?？色@得戲劇性的效果。但如果失敗，則就增加了治療的困難。另外，環(huán)境的轉(zhuǎn)移，生活方式的改變，轉(zhuǎn)移患者的注意力，引導(dǎo)患者作另一種有趣的事情，也可獲得一定的改善。
2.藥物治療
為了消除患者的焦慮、抑郁、失眠等癥狀，可酌情應(yīng)用安定和三環(huán)類抗抑郁劑。近來(lái)有人報(bào)告哌迷清(pimozide)治療單一的疑病癥狀有效，劑量為2～8mg/d，可以試用。有人報(bào)告治療效果并不明顯。
森田療法被應(yīng)用于疑病癥、強(qiáng)迫癥等多種神經(jīng)癥的心理治療中，據(jù)臨床反應(yīng)效果不錯(cuò)。
森田療法的基本治療原則是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運(yùn)行的客觀法則，它能最終打破神經(jīng)質(zhì)病人的精神交互作用。
順其自然要求疑病癥患者在這一態(tài)度的指導(dǎo)下正視消極體驗(yàn)，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣，疑病癥患者心里的動(dòng)機(jī)沖突就排除了，痛苦也就減輕了。
經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)的心理治療，可以有效消除患者的大部分癥狀。因此專家建議患者不要再被診斷為心理障礙后就張惶失措，甚至感到絕望，只要堅(jiān)定治療信心，按照醫(yī)生的指導(dǎo)完成相關(guān)內(nèi)容，就可以逐步恢復(fù)到正常人的心理狀態(tài)。

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